利用者数 ※必須
9名/日
本日売上
日計目標値：12万・（区分３のみ6,000円/一人）※実数値の日計必須入力
91,900円/▲28,100円
日計目標値：20万（区分6のみ10,000円/一人））※実数値の日計必須入力
91,900円/▲108,100円
本日の行った業務
作業
送迎
朝
①梅澤翔馬、深見遼、水谷真弓（8：35～9：15）
②村松武俊（9：50～10：50）※キャラバン給油
帰
送迎なし
木村光祐対応
昼食介助
村松武俊
排泄介助
村松武俊、神代ダニエル、松浦宣之
本日の振り返り
【松浦宣之】
9/2（金）定期通院のため遅刻。受診結果は変わりなく、体調も問題ないとのこと。
【柴山雅義】
9/2（金） 本人より連絡あり。
右側頭部の皮膚の移植手術の日程が決まったので連絡をくれたとのこと。9/6（火）～9/23（金）まで入院をするとのこと。
退院日が近くなったらまた連絡をします。とのこと。午後、相談員には本人から連絡があったことを伝える。
【神代ダニエル】
右足第5趾の爪の状態は、乾燥していて新しい爪が形成しつつある。このまま経過を観察していく。
食事も全量食べることができた。排尿も多量にみられている。
【深見遼】
8/24（水）家人より右足第5趾の爪がはがしてしまったとのこと。
9/2（金）に増田NSに観察を行ってもらう。皮膚は乾燥傾向にあり、爪も形成しつつあるとのこと。
このまま経過を観察していく。
【水谷真弓】
増田NSの聞き取りで8/31（水）から下痢をしているとのことで整腸剤を服用している。9/2（金）時点で軟便になってきているのでそのまま整腸剤を服用するよう助言している。お昼をいつものお弁当ではなく、施設で提供した昼食を食べる。本人もとても喜んでいた。13時過ぎから胸に不快感を覚え、頓服用の吸入器を使用している。
本人の顔色や症状からもアレルギー反応のような様子はみられない。普段と違った食べ物を食べて気持ちが高揚してしまい、胸やけのような症状がみられたのではないかと推察する。帰り際は笑顔がみられ元気な様子がみられた。
【村松武俊】
看護師同席のもと全身観察を行う。背部にかけ発赤がみられた。鼠径部、陰嚢部の発赤は強く、これが原因で痒みの訴えが継続しているのではないかと推察する。家人には状態を伝える。入浴時、排泄交換時には患部の観察をしてもらい、発赤が強くなっているようなら報告をするようにしていく。
【看護師との連携】
毎月、看護師が出勤の際は各利用者様の状態を伝え、スムーズに業務に入ることができるようにしていく。
・看護師出勤前日までに、利用者様の状態の把握、変わったこと、受診時の結果、家人からの情報、をまとめておく。
・情報提供用紙に記載し、出勤時に開示する。
・看護師から質問や対応に関して聞かれた場合は、すぐに返答ができるよう施設としてどうしていくか、決めておく。
今回の反省点
情報提供用紙にバイタルを記載できる欄があると助かるとのこと。
爪などの観察をした際に、爪切りがあると助かる。（ニッパータイプのもの）
看護師の観察時は、午前の活動ではなく、午後に活動の時間を提供できるように調整が必要。
問題点/課題点/提案
改善策
事務連絡/共有/會社への上奏
様