利用者数 ※必須
10名/日
本日売上
日計目標値:12万・(区分3のみ6,000円/一人)※実数値の日計必須入力
101,800円/▲18,200円
日計目標値:20万(区分6のみ10,000円/一人))※実数値の日計必須入力
101,800円/▲98,200円
本日の行った業務
作業
送迎
朝
水谷真弓、西尾早織(8:40~9:20)
帰
片山雄登(17:00~18:00)
ドライブ(10:30~11:20)
深見遼、神代ダニエル、梅澤翔馬
入浴介助
神代ダニエル
排泄介助
神代ダニエル
15:30~
吉田特別支援学校 3年生 三浦大輝様
9/28(水)~9/30(金)(3日間)
9/14(水)実習前事前打ち合わせ
小蔦専任、海野班長対応。
本日の振り返り
【片山雄登】
昨日の夕方から激しい興奮がみられ、両側頭部から出血が見られた。帰りの際は落ち着いて乗車することができ、自宅でも穏やかに過ごすことができた。
9/14(水)登所してから、壁や畳、額を叩くことが見られた。ここに登所してから落ち着かない様子がみられ、側にスタッフが近づくと落ち着くことができる。
落ち着く時間を持つこともできていはいるが、突発的に自傷行為がみられる。
・未消化便が見られているため、排便が本人の中でうまくいかず気持ちが落ち着かないのか、
・他の利用者様の声に反応して一緒に興奮してしまうのか、
・そもそも体調が悪いのか、
・睡眠不足が原因か(本人の目元にくまがみられたため)
他の利用者様への影響はないが、自傷行為が続くのも本人として良い状態ではないので、自傷行為がみられたら行為は止めるように対応する。
また、突発的に発生するため止められず傷ができてしまうこともあるので、帰り際までに興奮がみられ、自傷行為があった場合はご家族に報告を行うようにする。
※本人の興奮は9/13(火)から始まっている。
【梅澤翔馬】
昨日、病院を受診されている。
病院受診後の登所をされ、朝から「だめ」「いけない」の発言が聞かれ、精神的に不安定。急に笑ったり、不安な表情になったりと落ち着いて過ごすことができない。
ドライブ、散歩に出かけても集中して活動に取り組むことができない。
スタッフで話合い、本人への関わりに関して検討を行う。
・本人の状態として、今は落ち着いて過ごすことができない。
・関わり方として、本人の訴えを聞くが長い時間は聞かないようにする。
例えば、本人の訴えに対してスタッフが関わる時間を限定する(1分~3分)
限定することで、本人の欲求に対して、聞く、こだわりに対して抑制、どの状態であれば聞いてくれるか、を行うことができる。
本人の状態から訴えに対して、無視、または拒否をしてしまうと余計に本人のこだわりが大きくなってしまい、こちらでは抑制できても自宅では難しい。
経過をみながら対応を変えていきたい。
【神代ダニエル】
9/14(水) 入浴実施
全身観察を行う。両肩、胸部にみられた傷は瘡蓋もとれよくなってきている。
次回、入浴時再度確認を行っていく。
【西尾早織】
9/13/(火)夕方に料金記載の件に関して
給食費の請求に関しては問題なし。
日中施設の振込請求の用紙に、税900円が記載されていたので、疑問に思ったとのこと。
振込前に、小蔦専任より連絡を行い税はかかっていないことを伝える。
今後、請求事務にて自分も日中施設の請求業務を行うため、注意していきたい。
【実習生に関して】
9/14(水) 事前打ち合わせ
打ち合わせ参加者
吉田特別支援学校 担当教諭 上田様
三浦大輝様(本人)
三浦大輝様のお母さま
小蔦専任
海野班長
寺坂社長
本人情報
脳性麻痺、視覚障害、嚥下障害、腎不全(透析あり)
本人は車いすに乗車している。(リクライニング型)
音や光のあるところへ反応する。打ち合わせの際は足を動かしたり、手で顔を覆ったりする動きが見られた。
ヘッドギアをして中に防護布をしている(頭を守るためと、後ろに倒れることが多いため安全のためしている)
好きなこと
ドライブ、ミシンやギターの音
苦手なこと
ハーモニカなどの甲高い音
腎不全があり自宅で透析治療を行っている。
腹部にチューブがある。チューブを自分で抜去してしまうことはないが、テープで止めているところがかぶれ掻いてしまうことがある。
チューブをしまう腹巻をしているの。
排泄
排尿は1日に2回~3回 尿量も少ない。排便も2日にみられるかどうか、自宅で交換することが多い。
リハビリパンツ使用
食事
軟飯/あら刻み
9/28(水) ご家族様のお弁当
9/29(木) 仕出し弁当を試す。
野菜などは苦手、味付けの濃いものが好き
アレルギー禁止食
果物(バナナ、キウイ、柿) 生小麦粉(加工してあるものなら食べることができる)
1日に摂取する水分量が決まっている。1日300㎖ 1時間30分間隔で学校では提供している。
※口から吐き出すことがある。嫌いなものがあるのか、その感覚を楽しんでいるのかは不明。要観察
家人の要望
・車いすから降りて過ごす時間を作ってほしい。(寝転がりながら移動するため、何かにぶつけたり他の利用者に踏まれたりするのに注意が必要。)
・目が見えないのでスタッフには声をかけてもらいたい。
看護師がいた場合。
・チューブの状態を確認してもらいたい。
・両足の浮腫を気にしてもらいたい。
送迎は、家人が行ってくれます。
9/28(水)~9/30(金)の3日間になります。
よろしくお願いします。